Эпикриз последних Романовых

Если бы не революция, сначала свергнувшая монархию, а затем уничтожившая царскую семью, что ждало бы Романовых? В какой мере их здоровье могло повлиять на будущее династии и страны в целом? Об этом в интервью «Историку» размышляет заслуженный врач России, судмедэксперт, доктор медицинских наук, профессор Юрий Молин

Беседовала Варвара Рудакова

Вопросы эти далеко не праздные. Действительно, что было бы с династией, если бы монархию не свергли в феврале 1917-го? Кто бы наследовал Николаю II: смертельно больной сын цесаревич Алексей или лишенный права передавать власть своим детям брат императора великий князь Михаил Александрович? Как бы тогда решался вопрос о престоле?

В мать или в отца?

– Отец Николая II умер в 49, а мать дожила до 80 лет. В кого он пошел? Как вы оцениваете состояние его здоровья в предреволюционный период?

– У императора Александра III было мощное телосложение, внешне хорошее состояние здоровья. Он был человеком очень высокого роста, как и все дети и внуки Николая I, – под два метра. Но Николай II больше походил на мать – императрицу Марию Федоровну, урожденную принцессу датскую Дагмар. И небольшим ростом, и скромным телосложением.

Антон Чехов, у которого как у врача поинтересовались о его впечатлениях о Николае II, ответил так: «Про него неверно говорят, что он больной, недалекий, злой. Он образцовый гвардейский офицер, я его видел в Крыму, у него здоровый вид, он только немного бледен». Очень характерная оговорка. Она указывает косвенно на то, что Николай II очень много курил. Он практически не выпускал сигарету изо рта. И эта привычка также была унаследована им от матери. Конечно, Мария Федоровна старалась не демонстрировать ее на публичных мероприятиях, но факт есть факт. Александр III тоже курил, но гораздо меньше.

Николай II – полная противоположность своему отцу и по характеру. Александр III был человеком очень решительным, волевым, откровенно выражал свои взгляды. Его побаивались не только министры, но и вся семья, и его распоряжения не ставились под сомнение. А высказывания Николая как императора внешне воспринимались с уважением, но за спиной многие его родственники – двоюродные братья и дядюшки – не соглашались с ним, обсуждали его решения, а иногда тихо их саботировали. Он не делал министрам резких замечаний – мог просто промолчать, проигнорировать что-то, не комментируя. Это воплощенные черты Марии Федоровны. Они ему мешали руководить страной.

– А великий князь Михаил – брат императора – на кого был похож?

– По характеру он был гораздо больше похож на Александра III. Великий князь Михаил был авторитетным, знаменитым командиром Кавказской туземной конной дивизии, волевым человеком, храбрым, смелым, и это, кстати, проявилось в последние минуты его жизни. Он пытался, как потом вспоминали его убийцы, защитить своего секретаря, заслонить его от пуль.

Если бы реализовалась воля Николая II по передаче престола Михаилу Александровичу, я думаю, шансы на подавление революции были бы очень серьезными. Но здесь я выхожу за границы компетенции врача и просто комментирую связку характерологических особенностей Михаила и тех психофизиологических свойств, которыми в идеале должен обладать любой глава государства. С моей точки зрения, Михаил Александрович был мощной фигурой, умным и информированным человеком, и понимал, что та ситуация, которая сложилась в феврале 1917 года в России, настолько тяжела, что шансов на сохранение монархии мало. Даже Государственная Дума подала совет отречься Михаилу Александровичу. Он размышлял сутки над просьбой брата и в конце концов последовал этому совету. Это не единоличное, а принятое элитой страны решение: рекомендовать ему отказаться от трона и передать власть Временному правительству, которое бы дальше определило, быть ли России конституционной монархией, республикой или чем-то другим.

Композиция «Ипатьевская ночь», посвященная гибели семьи последнего русского императора. Скульптор З.К. Церетели. 2007 год

Михаил II или Алексей II?

– Первый и единственный ребенок Михаила Александровича не имел прав на трон в силу обстоятельств рождения и морганатического брака отца. Он родился в 1910-м, еще до брака, когда Михаилу был 31 год…

– Я не думаю, что это вопрос медицинский. Михаил – младший и любимый сын в семье, которому Александр III прощал практически все. Вплоть до того, что маленькому Мишеньке озорства ради приходило на ум вылить из окна на голову грозного отца, находившегося в это время в Собственном садике у Гатчинского дворца, какой-то напиток, и он даже наказан за это не был. Настолько боготворили этого ребенка. Михаил был шумный, проказливый, бойкий и очень здоровый. Почему он поздно женился, у меня есть версия: он любил женщин, а женщины любили его. И великий князь не спешил под венец. Мне представляется, что поздний морганатический брак с разведенной особой случился, когда он все-таки немного «поуспокоился» как мужчина.

– Мог ли Михаил Александрович стать императором всерьез и надолго?

– Предположу как врач и медицинский криминалист: да, он мог стать императором всерьез и надолго, если бы видел, что в России есть силы, на которые можно уверенно опереться. Но даже его собственный двоюродный брат великий князь Кирилл Владимирович – предок представителей нынешнего так называемого императорского дома – разгуливал по революционному Петрограду, нацепив красный бант. Как на таких родственников положиться?

Поэтому мы не можем обвинить Михаила Александровича в том, что он проявил трусость. Он просто был трезвомыслящим политиком и понимал, что в том состоянии, в каком в силу разных причин находилась Россия в феврале 1917 года, принимать престол неразумно. Михаил поверил Государственной Думе, что будет создана какая-то конструкция, подобная существующей у его двоюродного брата по материнской линии – английского короля Георга V.

Если бы власть перешла к Михаилу Александровичу не в условиях революции, он мог бы править страной долго. Он был физически очень здоровым и психически уравновешенным человеком, прагматиком.

Семья императора Александра III в Ливадии. Слева направо: цесаревич Николай, великий князь Георгий, императрица Мария Федоровна, великая княжна Ольга, великая княжна Ксения, великий князь Михаил и император Александр III. Крым, 1893 год

– Но он бы не смог передать власть дальше. И что тогда?

– По действовавшим к началу 1917 года законам его сын не имел права наследовать престол. Но я считаю, что Михаилу Александровичу хватило бы личного авторитета и авторитета, который дал бы ему статус помазанника Божьего, чтобы изменить существовавшие законоположения и передать власть своим потомкам. Его венценосные предки тоже неоднократно меняли законодательство.

– Обратный прецедент создал сам Николай II, когда отрекся от престола не в пользу сына, а в пользу младшего брата?

– Совершенно верно. Почему Николай II нарушил традицию и уложение о престолонаследии в Российской империи? Он же был обязан отречься в пользу сына, но после консилиума с медиками не сделал этого.

Великий князь Михаил Александрович на этюде к картине Ильи Репина «Торжественное заседание Государственного совета 7 мая 1901 года в честь столетнего юбилея со дня его учреждения». 1901–1903 годы

– Главный вопрос был в том, сможет ли Алексей Николаевич руководить страной и иметь здоровое потомство?

– Да. Категорически высказали свою точку зрения на перспективы продолжительности жизни цесаревича два человека: лейб-медик Евгений Боткин, который погиб вместе с царской семьей, и гематолог Сергей Федоров – почетный лейб-хирург, а позднее советский профессор. Они доложили императору, что Алексей не будет в состоянии править хотя бы несколько лет даже при регентстве Михаила. Гемофилия прогрессировала, а лечить ее еще не умели. Поэтому Николаем и было принято такое решение.

Болезнь наследника

– Каковы были симптомы болезни и причины заболевания цесаревича?

– Его диагноз известен. Гемофилия – это наследственное заболевание, передается из поколения в поколение. Носители патологически измененного гена, который вызывает нарушение свертываемости крови, – женщины. Но они просто несут в себе ген. Они не болеют гемофилией. А вот мужской пол, «соединяясь» с патологическим геном, дает клинику заболевания, которое, кстати, сейчас успешно лечится.

Тяжесть состояния мальчика усугублялась тем, что он был очень подвижным, энергичным. Любил играть, бывать с отцом на военных маневрах. Он часто получал травмы конечностей, в том числе и суставов, а это приводило к кровоизлияниям. Кровоизлияние в полость сустава сопровождается сильной болью. Любое движение причиняло ребенку страшные муки.

Гемофилию пытались лечить и в то время, но Алексей не дожил практически несколько лет до того, как были предложены средства для радикального изменения ситуации – пересадка костного мозга, переливание одногруппной крови для возмещения кровопотери, новые лекарственные препараты. Все это появилось в первой четверти XX века, однако тогда, когда Алексея уже не стало. Времени не хватило совсем немного. Появись цесаревич на свет позже, он бы мог рассчитывать на абсолютно иной уровень медицинской помощи и другую продолжительность жизни.

Безусловно, Алексей мог бы прожить еще несколько лет. Но уже в последний год перед расстрелом это был полуобездвиженный ребенок, потому что излившаяся в суставы кровь сворачивалась, прорастала соединительной тканью, он прихрамывал и даже в периоды затишья ощущал болезненность и ограничение движения.

Кровить могли не только полости суставов. И боже упаси было получить кожную рану. Приходилось применять тугие повязки, прикладывать лед для спазма сосудов, цесаревич неделями находился в постели.

Тяжкая ему выпала доля. Все это видела мать. Александра Федоровна переживала, понимала, что «наградила» сына неизлечимой болезнью, но сделать ничего не могла, кроме как приглашать к нему не только врачей, им, кстати, она не очень доверяла, но и различных магов, экстрасенсов, под видом которых иногда скрывались откровенные жулики. Их фамилии хорошо известны историкам. Но наиболее популярным шарлатаном – я не боюсь этого слова – был, конечно, Распутин.

– Действительно ли Григорий Распутин помогал Алексею в моменты обострения его болезни?

– Дело в том, что Григорий вырос в Сибири в крестьянской семье. Сибирь славилась, так же как и средняя полоса России, средствами народной медицины. Распутин прекрасно знал лечение травами. Травяные настои обладали и кровеостанавливающими свойствами. Это первое.

Второе. Сохранились мемуарные записи о том, что Распутин в Петербурге брал уроки у известных медицинских гипнотизеров. Он безусловно обладал врожденным сильным даром внушения. Сегодня внушением и самовнушением всерьез занимается медицина и у нас, и за рубежом. Но никакими чудодейственными сверхспособностями Распутин не отличался.

Когда у Алексея наступало обострение, мать обливалась слезами, а ребенку, который это видел, становилось еще хуже. Но приезжал Распутин, успокаивал обоих, и такая взаимная индукция позитивного внушения – уменьшение боли, поглаживания, рассказы на отвлекающие темы, речевые мотивации, вызывающие сон, – помогала.

Методика складывалась из этих принципов: траволечение, умение управлять критической ситуацией, гипноз. Алексей успокаивался, очень часто в результате контакта с Распутиным мальчик засыпал. Это вызывало у окружающих веру в чудодейственную силу Григория. А врачи начинали суетиться, принуждали принимать горькие порошки, привязывали к суставам иммобилизационные аппараты, чтобы ребенок не двигался, – все это усиливало боль и беспокойство. Отсюда негативная реакция Александры Федоровны на официальных медиков.

Григорий Распутин. 1910 год 

Распутин не мог вылечить гемофилию, но он мог купировать невротическую реакцию, которая сопровождала обострение болезни

Императрица Александра Федоровна у постели больного цесаревича Алексея. 1913 год

Император Николай II и императрица Александра Федоровна во время торжественного выхода в Кремле на праздновании 300-летия дома Романовых. 1913 год 

– То есть все-таки Распутин действительно помогал Алексею?

– Временный эффект, безусловно, был. Распутин не мог вылечить гемофилию, но мог купировать невротическую реакцию, которая сопровождала обострение, и у матери, и у ребенка. 

– Каким был прогноз в то время для людей с таким заболеванием?

– Прогноз был тяжелым. Если наследника трона с большим трудом поддерживали в полуздоровом состоянии, то другие мальчики, больные гемофилией, часто погибали в гораздо более раннем возрасте.

– Что знали о болезни Алексея в обществе?

– Я сомневаюсь, что большинство простых людей в России знали вообще, что такое гемофилия. Было известно, что ребенок болен. Медики были более осведомлены, аристократия и приближенные знали обо всем детально, потому что слишком много людей общались с мальчиком. Конечно, в период обострений его изолировали, никого к нему не пускали, кроме очень узкого круга. Но периоды ремиссии ведь тоже были, иногда многомесячные, когда он даже в военной форме, специально для него сшитой, выезжал в прифронтовую полосу, несмотря на категорические возражения матери. Правда, очень ненадолго.

Первая леди

– Какие проблемы со здоровьем были у самой Александры Федоровны?

– Она считала, что у нее больное сердце, и поэтому допускала к себе только терапевтов. Сейчас есть работы невропатологов, психиатров: они проанализировали ее симптоматику и поставили, уже посмертно, диагноз – неврастения. Тяжелая, запущенная, выраженная неврастения. Ей надо было лечиться не у кардиологов, а у психиатров и невропатологов.

Александра Федоровна по характеру была достаточно замкнутая, молчаливая, малоконтактная, и этим она не очень понравилась и родителям Николая. У Александра III были сомнения. Он был информирован, хотя официальных сведений об этом нет, о том, что многие родственники невесты сына из Ганноверского королевского дома по мужской линии умирают в молодом возрасте. Возможно, это было одной из причин, по которым вынесение вердикта об этом браке затягивалось. Александр III принял положительное решение, уже понимая, что умирает. Он был человек волевой, здравомыслящий, и по симптоматике, хотя врачи его успокаивали и пытались лечить, допускал, что приближается печальный конец его жизни – к сожалению, не очень долгой. Для государя 49 лет – это не возраст. И за несколько месяцев до кончины он разрешил приезд Аликс, как называли принцессу в семье, в Россию для того, чтобы поближе познакомиться с ней и благословить помолвку. Кстати, такие психологические особенности, как мнительность, замкнутость, молчаливость, закрытость, внушаемость, отстраненность, высокомерное отношение к людям, были и у сестер Александры Федоровны.

В столице аристократия боготворила вдовствующую императрицу Марию Федоровну. Сначала она была невестой великого князя Николая Александровича, старшего брата будущего императора Александра III. Но жених умер от туберкулезного менингита – из-за грубых дефектов диагностики и лечения, повлекших его полное истощение. Потом, осенью 1866 года, она совсем юной приехала в Россию и вышла замуж за Александра. Марию Федоровну не просто уважали – ее любили, потому что она была умна, общительна, проста в быту. Они с невесткой были настолько разными по характеру, что этот контраст вынудил вдовствующую императрицу покинуть Петроград. Она прекрасно понимала, насколько любят ее и насколько не любят ее невестку. В 1916 году она уехала в Киев. Это спасло ей жизнь: вместе с дочерями и несколькими близкими родственниками она сумела потом перебраться в Крым, и туда за своей родной тетушкой английский король Георг V прислал военный крейсер.

Мария Федоровна приняла решение уехать из Петрограда, чтобы не нагнетать внутрисемейную обстановку, потому что по очень многим принципиальным вопросам их взгляды с невесткой разительно отличались. Мать Николая II терпеть не могла Распутина, при ней даже было запрещено произносить его фамилию.

Императрица Александра Федоровна в последние годы, считая себя тяжелобольной, стала мало двигаться. Она очень любила лежать, сидеть и передвигалась на коляске даже при малейших ощущениях недомогания, в то время как ей нужно было вести более здоровый и подвижный образ жизни и, конечно, лечить центральную нервную систему.

Вдовствующая императрица, мать Николая II Мария Федоровна в эмиграции. Копенгаген, 1925 год 

– Стремилась ли Александра Федоровна влиять на политику мужа и на ситуацию в стране?

– Целенаправленно – не думаю, все-таки она была женщиной достаточно умной. Она влияла на мужа в плане поддержки людей, в том числе ставленников Распутина, многие из которых не справлялись со своими обязанностями. Но эпицентр всего происходившего – это тяжелейшая болезнь сына. Отсюда тот феномен, который получил название «распутинщина», отсюда недовольство императрицей, а косвенно и политикой государя.

Александра Федоровна за рукоделием в Александровском парке во время ареста в Царском Селе. Апрель 1917 года

Николай II и цесаревич Алексей на фронте. 1916 год

Цесаревич Алексей мог бы прожить еще несколько лет. Но в последний год жизни это был уже полуобездвиженный ребенок

Здоровая семья

– В свое время будущий император Николай II потерял двух младших братьев…

– Вы правы: великий князь Александр Александрович умер в 1870-м, не дожив до года, а великий князь Георгий Александрович, который был наследником трона с 1894 года, скончался совсем молодым в 1899-м, в 28 лет.

– Что стало причиной?

– Что касается великого князя Александра, то скоропостижная смерть младенцев – беда не только царской семьи и не только в России. В то время младенцы умирали в большом количестве, чаще всего от инфекций, и рост населения поддерживался тем, что женщины много рожали. Детские инфекции не были управляемы: не существовало науки иммунологии, не было прививок, которые сейчас спасают детей и от кори, и от краснухи, и от оспы, и от чумы, и от туберкулеза – одной из главных причин смерти не только детей, но и взрослых.

Цесаревич Георгий Александрович умер уже во взрослом возрасте от туберкулеза легких. Непосредственная причина смерти – травма: он упал с велосипеда на горной дороге, сильно ударился грудной клеткой, и это спровоцировало обильное легочное кровотечение. Его нашла грузинская крестьянка и сумела сообщить врачам, но было уже поздно и, когда на место происшествия прибыли доктора, спасти цесаревича было невозможно. Конечно, это была огромная потеря. Георгия в семье любили.

Он с самого детства нес в себе туберкулезный заряд, который лечили средствами тогдашней медицины – климатотерапией, специфическим белковым питанием, физиотерапевтическими процедурами. Все это продлило его жизнь, но тем не менее туберкулез прогрессировал. Я читал протокол вскрытия тела Георгия Александровича. Его легкие представляли собой страшную картину: здоровых тканей практически не осталось. Не случись та смертельная травма, все равно через несколько лет, даже если бы он просидел все это время в кресле, принимая пищу и не двигаясь, он бы погиб. Пенициллин – первый препарат против возбудителя туберкулеза бактерии Коха – был открыт британским ученым Александром Флемингом только в 1928 году. Сейчас есть широкий спектр противотуберкулезных антибиотиков и других лекарств, способных привести к полному выздоровлению при этом заболевании, но тогда таких возможностей не было.

Когда я читал протоколы вскрытия тел других членов дома Романовых, я видел, что они в молодости переносили скрытые формы туберкулеза, но благодаря мощному иммунитету – а он был разный у разных представителей этого дома – все ограничивалось региональными лимфатическими узлами в средостении, на шее, в грудной клетке. То есть возбудитель изолировался организмом самостоятельно.

– Каким было здоровье четырех дочерей Николая II? Могли ли они обеспечить будущее династии по женской линии?

– Действующее законодательство практически не давало прав женщинам на престолонаследие. При этом сами девочки были здоровые, дружные, веселые, жизнерадостные. Они очень любили брата, цесаревича Алексея, всячески о нем заботились. Не будучи студентками университетов, великие княжны получили блестящее домашнее образование, с ними занималась научная и педагогическая элита Российской империи. Конечно, это была гордость и радость для родителей. Но дочери они и есть дочери. Родителям был нужен сын – наследник.

Семья императора была исключительно дружная – и это, пожалуй, единственный подобный пример в роду Романовых. Некоторые историки даже упрекают Николая II в том, что он, будучи главой государства, очень много отвлекался на семейные дела и вследствие этого контроль за ключевыми государственными фигурами практически отсутствовал, особенно в последние годы.

– Николай II был убит в 50 лет. Каким было его здоровье в конце правления?

– Здоровье для 50-летнего мужчины у него было нормальное, можно лишь отметить хронический бронхит курильщика. Вероятно, случались колебания артериального давления, но об этом нет медицинских документов. Как показывают исследования останков, не все было благополучно с челюстно-лицевой системой. Император не любил стоматологов, поэтому зубы у него были запущены, что могло повлечь риск распространения инфекций. И еще в молодости он очень тяжело переболел брюшным тифом, но, к счастью, благополучно, без последствий.

Император перенес также травму головы. Будучи молодым, вместе со своим троюродным братом Георгием – греческим королевичем, сыном Ольги Константиновны, он был с визитом в Японии, и японский фанатик напал на него. Преступник нанес саблей касательный удар, была повреждена надкостница и мягкие ткани. Рана, к счастью, оказалась небольшой, но кровотечение вызвала сильное. В Государственном Эрмитаже в Петербурге хранится рубашка, которая была тогда на Николае. Крови на ней достаточно много.

– Мог ли он править еще долго, если бы не революция?

– Да, безусловно. Судебные медики не очень любят давать категорические заключения, а здесь я могу ответить категорически: Николай II мог прожить достаточно долгую жизнь. У него генотип в целом, внешность, характер, черты лица, здоровье – в датскую королевскую фамилию, и у него были все шансы идти по линии дожития императрицы Марии Федоровны. 

Великие княжны Мария, Ольга, Анастасия и Татьяна Романовы после ареста в Царском Селе. Май 1917 года